Wer ein Lymphödem hat, kommt nicht ums Tragen von Kompressionsstrümpfen herum. Werden die richtigen Strümpfe gewählt, ist das aber gut auszuhalten. Leider sind auch in der Schweiz viele Lymphödempatienten unzureichend versorgt, bekommen gar keine Strümpfe verordnet oder ein ungeeignetes Produkt abgegeben, das ihnen nicht den gewünschten Tragekomfort bietet oder die falsche Grösse aufweist. Hier erfahren Sie, wie man bei Lymphödem den richtigen Strumpf wählt.

Den richtigen Zeitpunkt wählen

Egal ab Sie die Diagnose Lymphödem erst gerade erhalten haben, oder schon lange mit der Krankheit leben, der Zeitpunkt zum Anmessen eines neuen Kompressionsstrumpfs muss stimmen und der ist ganz klar am Ende der ersten Phase der KPE (komplexe physikalische Entstauungstherapie). Ein kurzer Überblick über die KPE zur Erinnerung.

1. Phase: Tägliche Lymphdrainage (manuell und/oder apparativ), Einbinden der Extremität mit einem lymphologischen Kompressionsverband, Bewegungsübungen (in der ersten Zeit nach der Diagnose unter Anleitung der Physiotherapie), Hautpflege.
2. Phase: Regelmässige Lymphdrainage (so viel als nötig, so wenig wie möglich, allenfalls manche Sitzungen bei der MLD durch apparative Lymphdrainage ersetzen), täglich Kompressionsstrümpfe tragen, Bewegungsübungen selbständig durchführen, Hautpflege.

Die erste Phase kann beliebig oft wiederholt werden. In jedem Fall wiederholt werden muss sie, wenn die Umfangmasse oder Beschwerden zunehmen.

Am Ende der ersten Phase der KPE ist das Bein maximal entstaut, jetzt ist der richtige Zeitpunkt den Strumpf anzumessen. Idealerweise wird am Morgen direkt nach dem Aufstehen und möglichst kurz nach der letzten Lymphdrainage gemessen, wenn das Bein noch nicht wieder aufgeschwollen ist. Wer ein Lymphdrainagegerät zu Hause hat, kann direkt nach dem Erwachen die Beine behandeln und nachher messen. Wichtig: Vor dem Messen nicht Duschen, weil die Beine vom warmen Wasser anschwellen können.

So wird sichergestellt, dass der Kompressionsstrumpf den stark entstauten Zustand erhält und nicht zu locker sitzt.

Richtig messen

Das Anmessen von Kompressionsstrümpfen ist keine Hexerei und kann selbständig zu Hause durchgeführt werden. Beim Messen wird das Massband locker ums Bein gelegt, es darf nicht lose sein, aber auch nicht spannen. Die Masstabelle gibt Auskunft über die benötigten Messpunkte.

Wird ein Kompressionsstrumpf nach Mass benötigt, müssen mehr Masse genommen werden als für ein Serienprodukt. Hier empfiehlt es sich, die Messhöhe jeweils mit einem (Schmink-)Stift anzuzeichnen, damit die Höhe des Umfangmasses sicher korrekt angegeben wird.

Spannmasse – eine veraltete Messmethode

Früher galt die Empfehlung, für die lymphologische Kompressionsversorgung Spannmasse zu nehmen. Dadurch sollte sichergestellt werden, dass der Strumpf auch noch passt, wenn die Beinmasse durch die entstauende Wirkung des Strumpfs abnehmen. Das ist unserer Meinung nach eine schlechte Methode. Richtig ist es, das Bein vor dem Strumpfkauf richtig zu entstauen, idealerweise mit einer Kombination von manueller und apparativer Lymphdrainage. So gibt es nach dem Strumpfkauf keine bösen Überraschungen. Schlussendlich ist das Ziel eines Kompressionsstrumpf nicht die Entstauung, sondern die Erhaltung des entstauten Zustands.

Den passenden Strumpf aussuchen

Beim Kontakt mit Lymphödempatienten müssen wir von kompressionsstruempfe.ch immer wieder feststellen, dass viele Patienten mit ungeeigneten Strümpfen versorgt werden. Manche bekommen viel zu feine Strümpfe, die im weichen Gewebe einschnüren, andern wird eine massgefertigte Flachstrickversorgung abgegeben, obwohl das in vielen Fällen gar nicht nötig wäre.

Darauf sollten Sie beim Strumpfkauf achten:

Geschäft mit grosser Auswahl

Viele lokale Geschäfte führen nur eine Strumpfvariant oder eine Marke, die sie an alle Patienten abgeben. Nur wer eine grosse Auswahl anbietet, kann auch für jedes Bedürfnis den geeigneten Strumpf abgeben. Die grösste Auswahl findet man heute online, z.B. bei kompressionsstruempfe.ch, wo auch eine ärztliche Beratung zur Verfügung steht.

Strumpf mit geeigneter Stiffness

Ein hochelastischer Strumpf ist bei einem Lymphödem so gut wie nie geeignet, es muss aber auch nicht immer eine Flachstrickversorgung sein. Gut kontrollierbare Lymphödeme können problemlos mit einem Strumpf von mittlerer bis hoher Stiffness versorgt werden.

Bei leichten Lymphödemen kann bereits ein relativ leichter Strumpf wie der Sigvaris Cotton Xtra genügend Unterstützung bieten.

In den meisten Fällen sind rundgestrickte Strümpfe mit hoher Stiffness die richtige Wahl. Drei besonders empfehlenswerte Modelle:

Venosan 7002

Der feste Strumpf bietet dank Gestrick mit Baumwolle ein angenehm weiches Tragegefühl. SeaCell Fasern pflegen die Haut mit Bestandteilen der Braunalge.

Juzo Dynamic

Trotz hoher Stiffness hat der Strumpf ein feines Maschenbild. Attraktive Farben sorgen für Abwechslung im Kleiderschrank.

Mediven forte

Der extra starke Strumpf bietet eine hohe Therapiesicherheit. Dank Spezialgestrick ist ein angenehm frisches Tragegefühl gewährleistet.

In schweren Fällen ist ein flachgestrickter Strumpf wie der Juzo Expert die beste Lösung.

Möglichst Serienstrümpfe wählen

Kompressionsstrümpfe werden in verschiedenen vorkonfektionierten Grössen angeboten. Durch Messen der Beinumfänge wird die richtige Konfektionsgrösse bestimmt. Nur in ca.5% der Fälle ist eine deutlich teurere Massanfertigung notwendig. Bestehen Sie wenn immer möglich auf die günstigere Serienware. Das erleichtert auch den Nachkauf von weiteren Paaren, damit man täglich wechseln kann, ohne die Strümpfe jeden Abend von Hand waschen zu müssen.

Auch Farbe und Komfort sind wichtig

Niemand zieht ein hässliches, unbequemes T-Shirt jeden Tag freiwillig an, genauso ist es auch bei Kompressionsstrümpfen. Wählen Sie einen Strumpf der Ihren Vorstellungen entspricht. Es gibt solche mit offener oder geschlossener Fussspitze, mit Baumwolle oder Mikrofasern, glattem oder eher robustem Gestrick. Auch bei den Farben gibt es eine grosse Auswahl, selbst bei den sehr festen und flachgestrickten Strümpfen.

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