Das Lymphödem ist eine eiweissreiche Schwellung, meist des Beins, manchmal auch des Arms. Die Therapie kombiniert vier verschiedene Anwendungen und teilt sich in zwei Phasen auf, die sich beliebig oft wiederholen lassen. Leider ist das Therapiekonzept der komplexen physikalischen Entstauungstherapie (KPE) nicht allen Ärzten bekannt und wird von vielen Physiotherapeuten falsch umgesetzt. So kommt es, dass selbst in der hochentwickelten Schweiz viele Patienten mit Lymphödem unzureichend versorgt sind. Der Selbstbehandlung kommt daher ein besonderer Stellenwert zu.

Hier lernen Sie die KPE kurz kennen und erfahren, wie Sie die verschiedenen Therapiemassnahmen selbständig durchführen können.

Die KPE

Die komplexe physikalische Entstauungstherapie teilt sich in die Entstauungsphase und die Erhaltungsphase ein.

1. Phase: Entstauung

In der ersten Phase der KPE wird die Schwellung intensiv behandelt. Die Lymphdrainage wird ein bis mehrmals täglich durchgeführt und das Bein anschliessend mit einem Kompressionsverband eingebunden, um erneutes Anschwellen vorzubeugen. In dieser Zeit lernt der Patient in der Physiotherapie spezielle Bewegungsübungen zur Entstauung kennen. Für die Hautpflege werden schonende Produkte speziell für die Beine eingesetzt.

2. Phase: Erhaltung

Die Lymphdrainage wird auf ein Minimum reduziert. Die eher sperrigen Kompressionsverbände werden durch einen Kompressionsstrumpf ersetzt, der im Alltag einen deutlich besseren Tragekomfort bietet. Die Bewegungsübungen werden zu Hause selbständig durchgeführt und die Beine regelmässig eingecremt.

Selbstbehandlung

Die Diagnose Lymphödem sollte immer von einem erfahrenen Facharzt gestellt werden. Er kann den Patienten am besten über die Krankheit aufklären und geeignete Therapiemassnahmen verordnen. In der Realität sieht es dann leider oft so aus, dass die Massnahmen von den Lymphdrainagetherapeuten nicht korrekt umgesetzt werden oder der Hausarzt sie nicht weiter vorordnet. Viele Patienten möchten deshalb die Therapie selber in die Hand nehmen. Dank Lymphdrainagegerät und Circaid – einem Ersatz für Kompressionsverbände – ist das jetzt weitgehend möglich. Lassen Sie sich dennoch regelmässig von einem Arzt untersuchen und sprechen Sie die Therapie mit ihm ab.

Lymphdrainage für zu Hause

Die Lymphdrainage kann manuell und apparativ durchgeführt werden. Bei Lymphödemen bis Stadium 2 ist die apparative Lymphdrainage bestens geeignet und kann in vielen Fällen die manuelle Lymphdrainage weitgehend ersetzen. Die apparative Lymphdrainage bietet dem Patienten viele Vorteile. Dank der Anwendung zu Hause bleibt man unabhängig, kann seine Therapie selber gestalten und spart viel Zeit, da man nicht ständig in die Physiotherapie fahren muss. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab, wie viele Sitzungen bei der manuellen Lymphdrainage Sie durch apparative Lymphdrainage ersetzen können.

Geeignet für die Lymphdrainage zu Hause ist das VASOprime wave4. Es ist ein einfach verständliches Lymphdrainagegerät, das speziell für die selbständige Anwendung konzipiert ist. Die Manschette lässt sich einfach an- und ausziehen. Alle Therapieeinstellungen werden auf einem verständlichen Touch-Screen Display vorgenommen.

Circaid statt Kompressionsverband

Anschliessend an die Lymphdrainage muss das Bein mit Kompression versorgt werden, damit es nicht sofort wieder anschwillt. Leider wird dieser Punkt nach der manuellen Lymphdrainage häufig vergessen, was die Therapie unwirksam macht. Manche Patienten ziehen den Verband aber auch nach kurzer Zeit selber aus, weil er rutscht. Unter dem unelastischen Verband nehmen die Beinumfänge innert weniger Stunden ab, was dazu führt, dass die Binden verrutschen und der Komfort sinkt. Circaid lässt sich jederzeit individuell anpassen und ist deshalb die ideale Alternative zum gepolsterten Kompressionsverband.

Circaid juxtafit

Circaid Juxtafit ist ein einzigartiges System zur Kompressionstherapie. Die Manschette wird ums Bein gelegt und auf der Vorderseite mit mehreren Velcros verschlossen. Die Verschlüsse liegen einander gegenüber, sodass das anziehen besonders einfach ist. Das Circaid juxtafit System wird ausserdem mit einem Fussteil geliefert, das Schwellungen am Fuss wirkungsvoll behandelt.

Anpassbare Kompression

Unter Kompression schwillt das Lymphödem innert weniger Stunden ab. Circaid kann deshalb jederzeit angepasst werden. Die benötigte Kompression wird durch Zug an den Verschlussbändern erhöht. Damit man den benötigten Druck korrekt einstellen kann, ist Circaid mit dem BPS (Built-in-Pressure) System ausgestattet.

Jeder Verschlusszügel ist mit zwei dünnen Linien bedruckt. Mit der mitgelieferten BPS Karte werden die Abstände zwischen den zwei gegenüberliegenden Linien gemessen. Die Karte zeigt auf einen Blick, ob der gewünschte Druck eingestellt ist oder nicht. Durch straffen oder lösen der Verschlüsse kann die Kompression jederzeit angepasst werden.

Vorteile von Circaid

• Intensive Therapie: Die Kompression kann alle paar Stunden angepasst werden
• Individuell: Es können drei verschiedene Druckstufen gewählt werden
• Passgenau: Circaid juxtafit passt sich fast jeder Beinform an, selbst wenn die Schwellungen nicht jeden Tag gleich stark sind
• Hygienisch: Circaid wird mit zwei Unterstrümpfen zum Wechseln geliefert und ist waschbar
• Hohe Lebensqualität: Das System kann zum Duschen ausgezogen werden und ist dünner als Kompressionsverbände

Die richtigen Kompressionsstrümpfe

Nach der Entstauungsphase kann das Circaid juxtafit System durch einen Kompressionsstrumpf ersetzt werden. Bei Lymphödem ist in jedem Fall ein Strumpf mit hoher Stiffness zu wählen. Ob es ein flachgestrickter Strumpf sein muss, ist in jedem Fall individuell zu beurteilen. Viele Patienten mit einem gut kontrollierbaren Lymphödem können problemlos mit einem rundgestrickten Strumpf in vorkonfektionierter Grösse versorgt werden. Geeignet sind z.B.:

• Venosan 7003: Fester Klasse 3 Strumpf mit weichen, pflegenden SeaCell acitve Fasern
• Juzo Dynamic: Wirkungsvolle Kompression bei angenehmer Elastizität, in vielen Farben
• mediven forte: Stabiler Strumpf mit Clima Fresh Technologie für ein angenehmes Tragegefühl

Auch für Personen die einen flachgestrickten Strumpf benötigen, gibt es einige vorkonfektionierte Modelle, die deutlich günstiger sind als massgefertigte Strümpfe und eine genau so gute Wirkung bieten. Es eignet sich z.B. der Juzo Expert.

Bewegungsübungen

Bei Lymphödem ist regelmässige Bewegung wichtig. Entstauende Bewegungsübungen kann man bei der Physiotherapie lernen und auch in Internet findet man entsprechende Anleitungen. Wichtig ist, dass die Übungen täglich durchgeführt werden. Der Kompressionsstrumpf oder das Circaid juxtafit System werden dazu anbehalten.

Hautpflege

Zur Beinpflege bieten Strumpfhersteller wie medi oder Sigvaris geeignete Cremes an. Bei schwierigen Hautverhältnissen kann ein Pflegeprodukt vom Arzt oder aus der Apotheke helfen.

Alles zur Behandlung des Lymphödems finden Sie im Shop.